A partir de agosto, usuários do Sistema Único de Saúde (SUS) poderão ser atendidos em hospitais e clínicas particulares graças à conversão de dívidas de operadoras de planos de saúde em serviços médicos. Nesta primeira etapa, aproximadamente R$ 750 milhões devidos pelas empresas serão destinados a consultas, exames e cirurgias em especialidades com maior demanda.
Quais especialidades serão oferecidas
O programa Agora Tem Especialistas concentrará os atendimentos em oncologia, oftalmologia, ortopedia, otorrinolaringologia, cardiologia e ginecologia. Estados e municípios indicarão os serviços mais necessários em cada região para que as operadoras direcionem sua capacidade.
Cronograma e regras de adesão
As operadoras interessadas deverão aderir voluntariamente a um edital, comprovar estrutura técnica e apresentar uma matriz de oferta compatível com a demanda local. A empresa que participar terá parte da dívida abatida, regularizará pendências fiscais e poderá ampliar o uso de sua rede conveniada.
Para ser habilitada, a operadora precisa garantir capacidade de, no mínimo, 100 mil atendimentos mensais — ou 50 mil em áreas de baixa cobertura. A distribuição regional seguirá percentuais definidos previamente, priorizando localidades com maior carência de especialistas.
Como será o encaminhamento
Pacientes do SUS serão direcionados às unidades particulares pelos complexos reguladores estaduais e municipais. O pagamento aos prestadores ocorrerá por “combo de cuidados”, ou seja, após a conclusão de um conjunto de serviços (consulta, exames e cirurgia) dentro do prazo estipulado pelo programa.
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) manterá a fiscalização. As regras proíbem qualquer favorecimento a pacientes do SUS ou a clientes dos planos durante o atendimento.
Integração de dados com o Meu SUS Digital
A novidade inclui ainda um reforço tecnológico. De outubro em diante, informações de atendimentos realizados na rede suplementar serão enviadas à Rede Nacional de Dados em Saúde (RNDS). Os registros ficarão disponíveis no aplicativo Meu SUS Digital, permitindo que cidadãos consultem resultados de exames, prescrições e históricos clínicos tanto da rede pública quanto da privada.
Entre 1º de agosto e 30 de setembro, a plataforma receberá dados retroativos de 2020 a 2025. Depois disso, a transmissão ocorrerá automaticamente a cada novo procedimento. O fluxo será unidirecional — apenas das operadoras para o SUS — preservando a confidencialidade dos pacientes.
Com a integração, o Ministério da Saúde espera reduzir exames repetidos, acelerar diagnósticos e ampliar a continuidade do cuidado à população.
Com informações de Metrópoles